Çocuklarda denge testlerinde yaş faktörü

Biruni Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden Dr. Öğr. Üyesi Cüneyd Parlayan, çocuklarda denge ve koordinasyon becerilerinin değerlendirilmesinde kullanılan klinik ölçeklerin, alınan sayısal puanlardan ziyade çocuğun yaşı dikkate alınarak analiz edilmesi gerektiğini belirtti. Gelişimsel olgunlaşmanın tamamlanmadığı küçük yaşlarda daha düşük puanların normal karşılanabileceğine dikkat çeken Parlayan, aynı puanın farklı yaş gruplarında farklı klinik anlamlar taşıyabileceğini ifade etti.

Cumhuriyet'te yayınlanan habere göre, Frontiers in Neurology dergisinde yayımlanan araştırmada 4–12 yaş arasındaki 34 sağlıklı çocuk incelendi. Çalışmada Pediatrik Denge Ölçeği (PBS), Ataksi Değerlendirme ve Derecelendirme Ölçeği (SARA) ve Kısa Ataksi Derecelendirme Ölçeği (BARS) birlikte değerlendirildi. Değerlendirmeler, standart koşullarda çekilen video kayıtları üzerinden iki fizyoterapist ve üç çocuk nöroloğu olmak üzere beş uzman tarafından bağımsız olarak yapıldı.

Araştırma bulgularına göre PBS ve SARA ölçeklerinde değerlendiriciler arası güvenilirlik iyi düzeyde çıkarken, BARS ölçeğinde bu oran orta seviyede kaldı. Parlayan, sağlıklı çocuklarda ataksi bulgularının sınırlı olması nedeniyle BARS puanlarının alt sınırda kümelenmesinin istatistiksel ayırt ediciliği zorlaştırdığını açıkladı. Ayrıca fizyoterapistlerin SARA ve BARS ölçeklerinde çocuk nörologlarına kıyasla biraz daha yüksek puan verme eğiliminde olduğu, bu durumun mesleki değerlendirme yaklaşımlarındaki farklılıklardan kaynaklandığı tespit edildi.

Çalışmanın, söz konusu üç ölçeği sağlıklı çocuklarda birlikte inceleyen ve farklı meslek gruplarının puanlamalarını karşılaştıran ilk araştırma olduğu belirtildi. Parlayan, kız ve erkek çocuklar arasında anlamlı bir fark bulunmadığını ancak bulguların klinik değerlendirme için önemli bir referans çerçevesi oluşturduğunu vurguladı. Gelecekte daha geniş katılımlı ve çok merkezli çalışmalarla yaşa özel referans değerlerin oluşturulmasının hedeflendiği kaydedildi.

TürkAta Haber Ajansı